根據(jù)中辦國(guó)辦《法治政府建設(shè)與責(zé)任落實(shí)督察工作規(guī)定》《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要(2015-2020年)》等文件要求,結(jié)合本單位實(shí)際情況,現(xiàn)將我局2020年度法治政府建設(shè)工作情況報(bào)告如下:
一、主要措施和成效
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),全面推進(jìn)法治政府建設(shè)
我局黨組高度重視法治建設(shè)工作,始終把法治醫(yī)保建設(shè)的落實(shí)擺在重要議事日程上,精心籌劃、周密組織。成立了由黨組書記為組長(zhǎng),各股室負(fù)責(zé)人為成員的局法治政府建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,落實(shí)到人,形成層層抓落實(shí)的責(zé)任體系,從而使各崗位人員職責(zé)清晰,任務(wù)明確,為縣醫(yī)療保障局法治政府建設(shè)工作的順利開展奠定了堅(jiān)強(qiáng)組織基礎(chǔ)。
(二)完善制度建設(shè),加強(qiáng)執(zhí)行力度
一是完善日常制度機(jī)制。建立健全局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、黨務(wù)政務(wù)公開、內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)管理等制度,在人、財(cái)、物、事等方面進(jìn)行全面規(guī)范,將強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管作為深入落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的重要內(nèi)容,讓權(quán)力在陽光下運(yùn)行,做到依法行政、依規(guī)行事。同時(shí),嚴(yán)格規(guī)范依法行政決策程序,確保行政決策制度科學(xué)、程序正當(dāng)、過程公開、責(zé)任明確。
二是梳理權(quán)力清單。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及各級(jí)政府的文件精神,逐條梳理權(quán)力清單,將每一項(xiàng)行政權(quán)力落實(shí)到具體部門、具體的工作崗位,逐步建立和完善權(quán)力的責(zé)任,制定責(zé)任清單。
三是落實(shí)信息公開制度。嚴(yán)格落實(shí)主動(dòng)發(fā)布機(jī)制、依申請(qǐng)公開工作機(jī)制,在政府門戶網(wǎng)站主動(dòng)、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地發(fā)布國(guó)家、省和市醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策文件、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等政策信息。
四是執(zhí)行信訪工作機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)信訪維穩(wěn)工作責(zé)任制,及時(shí)辦理信訪事項(xiàng),依法快速處理群眾反映的問題、矛盾,切實(shí)保障信訪人、舉報(bào)人的合法權(quán)益。
(三)強(qiáng)化基金監(jiān)管,提升監(jiān)管能力
結(jié)合法治政府建設(shè)工作,強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管,增強(qiáng)公眾參與實(shí)效,積極組織干部職工參與執(zhí)法人員考試,加強(qiáng)管理與培訓(xùn),深化重點(diǎn)領(lǐng)域信息公開,推動(dòng)醫(yī)保法治能力的提升。狠抓基金監(jiān)管,維護(hù)合法權(quán)益。
1.抓培訓(xùn),提水平。一是堅(jiān)持把專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)作為重點(diǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員政治理論、政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),積極組織參加上級(jí)本級(jí)有關(guān)部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班促進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)水平提高。二是注重提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)水平。通過集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),大大提高了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)水平,進(jìn)一步規(guī)范了全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)。
2.強(qiáng)宣傳,造氛圍。一是在南昌縣政府網(wǎng)站、“南昌縣醫(yī)療保障”公眾號(hào)、微信群等新媒體平臺(tái)不定時(shí)更新宣傳醫(yī)保政策,有效地引導(dǎo)了網(wǎng)絡(luò)輿論。二是在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店設(shè)置醫(yī)保宣傳欄,張貼醫(yī)保宣傳海報(bào),并通過電子屏滾動(dòng)播放醫(yī)療保障政策法規(guī),宣傳范圍進(jìn)一步得到擴(kuò)大。
3.強(qiáng)防范,嚴(yán)查處。落實(shí)約談制度。根據(jù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議檢查的情況,采取集中約談或個(gè)別約談方式對(duì)違反協(xié)議行為嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,通報(bào)存在的相關(guān)問題。同時(shí),在約談中積極宣傳醫(yī)保政策和經(jīng)辦規(guī)定,主動(dòng)了解被約談醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在參與醫(yī)保運(yùn)行過程中存在的現(xiàn)實(shí)困難,積極提出解決問題的辦法。
二、存在不足和原因
2020年,我們雖然在推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治政府方面采取了多種有效措施,取得了一定成績(jī)。但是,相對(duì)于全面推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治政府的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求,還存在一些問題和不足:
(一)醫(yī)保法治建設(shè)滯后。國(guó)家醫(yī)保局成立后,相關(guān)配套規(guī)章制度正在完善。
(二)法治隊(duì)伍建設(shè)需加強(qiáng)。由于醫(yī)療行為復(fù)雜,缺乏醫(yī)保監(jiān)管工作需要的懂醫(yī)藥,熟悉財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等專業(yè)人才,行政執(zhí)法隊(duì)伍力量薄弱。
三、黨政主要負(fù)責(zé)人履行法治政府建設(shè)第一責(zé)任人情況
單位黨政主要負(fù)責(zé)人堅(jiān)持把推進(jìn)法治建設(shè)作為重點(diǎn)工作之一,提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化政治責(zé)任感、使命感,以身作則,率先垂范,積極推動(dòng)法治醫(yī)保建設(shè)。
(一)落實(shí)法治醫(yī)保建設(shè)責(zé)任
始終把法治醫(yī)保建設(shè)的落實(shí)擺上重要議事日程,科學(xué)統(tǒng)籌各項(xiàng)業(yè)務(wù),促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。細(xì)化分解法治醫(yī)保建設(shè)工作要求,明確2020年法治醫(yī)保工作重點(diǎn)。建立層級(jí)分管機(jī)制,領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各股室負(fù)責(zé)人層層分解責(zé)任,自上而下貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作,確保法治醫(yī)保建設(shè)及依法行政工作順利進(jìn)行。
(二)帶頭履行法治醫(yī)保職責(zé)
切實(shí)履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),肩負(fù)起法治政府建設(shè)的重任,帶領(lǐng)全局干部職工落實(shí)法治醫(yī)保工作職責(zé)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)決策規(guī)定,堅(jiān)持重要人事任免、重大項(xiàng)目安排和大額資金使用等重大問題均由班子會(huì)議集體研究決定。工作生活中,率先垂范,帶頭執(zhí)行依法行政的各項(xiàng)規(guī)定,帶頭接受干部群眾的監(jiān)督,帶頭錘煉自己的黨性和政治素質(zhì)。
(三)高度重視法治教育學(xué)習(xí)
局領(lǐng)導(dǎo)帶頭做好學(xué)法用法的表率,把習(xí)近平總書記全面依法治國(guó)新理念新思想新戰(zhàn)略列入黨組中心組理論學(xué)習(xí)年度計(jì)劃,明確領(lǐng)導(dǎo)干部在推進(jìn)依法治國(guó)中的重要責(zé)任,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)依法行政的理解,增強(qiáng)厲行法治的積極性和主動(dòng)性。通過集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、組織專題學(xué)習(xí),在學(xué)通、弄懂、做實(shí)上下功夫,不斷強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)、提高政治站位。同時(shí)把普法工作納入干部理論學(xué)習(xí)重要內(nèi)容,全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”,領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭學(xué)法懂法,做遵紀(jì)守法的表率。通過學(xué)法普法,領(lǐng)導(dǎo)班子和執(zhí)法人員遵紀(jì)守法的意識(shí)明顯增強(qiáng),依法行政的能力明顯提高。
四、2021年度計(jì)劃
2021年,我局將按照法治政府建設(shè)工作部署,全面推進(jìn)依法行政各項(xiàng)工作,認(rèn)真履行醫(yī)保行政職能,積極構(gòu)建完善“法治醫(yī)?！斌w系。
(一)進(jìn)一步加大法治宣傳教育力度
積極開展普法宣傳教育,通過多種形式舉辦法治教育培訓(xùn),充分發(fā)揮普法在依法行政工作中的基礎(chǔ)作用,進(jìn)一步增強(qiáng)全局人員的法律素質(zhì)和依法行政水平。
(二)進(jìn)一步加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)力度
繼續(xù)聯(lián)合相關(guān)職能部門,積極引入社會(huì)力量,組織精干力量,利用智能監(jiān)控、智能審核、大數(shù)據(jù)監(jiān)管等措施篩查疑點(diǎn),強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋面。并聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各界人士參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督,實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。
(三)進(jìn)一步提升行政執(zhí)法能力
將法治宣傳教育與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)有機(jī)結(jié)合,進(jìn)一步提高干部職工學(xué)法守法用法能力。加強(qiáng)法治人員配備,充實(shí)法治人員力量,加大對(duì)法治隊(duì)伍的培訓(xùn)力度。
(四)進(jìn)一步提高政務(wù)服務(wù)效能
加強(qiáng)行政規(guī)范性文件監(jiān)督管理,完善行政權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制,深化政務(wù)公開工作,加強(qiáng)政策解讀和回應(yīng)。深入推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”工作,完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式,加大對(duì)醫(yī)療保障違法違規(guī)行為的打擊力度,提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
南昌縣醫(yī)療保障局
2021年2月24日
