索引號(hào): c694898--2024-0016 主題分類: 綜合政務(wù)
發(fā)布機(jī)構(gòu): 南昌縣人社局 生成日期: 2024-01-24
文件編號(hào): 有效性: 有效
公開范圍: 面向全社會(huì) 公開方式: 主動(dòng)公開
南昌市人民政府關(guān)于印發(fā)南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法(試行)的通知

南昌市人民政府關(guān)于印發(fā)南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法(試行)的通知

洪府發(fā)〔2023〕39號(hào)

各縣(區(qū))人民政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì),市政府各部門:

《南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法(試行)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2023年12月29日

(此件主動(dòng)公開)

南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法(試行)

第一章  總則

第一條 為健全我市多層次工傷保險(xiǎn)制度體系,減輕用工單位風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān),解決新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員等群體職業(yè)傷害保障難題,更好地維護(hù)勞動(dòng)者工傷保障權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》《江西省人民政府關(guān)于加快完善覆蓋全民的多層次社會(huì)保障體系的意見》等規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

第二條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是政府主導(dǎo)的政策性保險(xiǎn),是對(duì)因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償給予更充分更全面保障的制度體系,是現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)制度的拓展和延伸。

第三條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門通過公開遴選方式擇優(yōu)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦(以下稱“承辦機(jī)構(gòu)”),由市本級(jí)統(tǒng)一與承辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)承辦協(xié)議。承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)用審核和待遇支付,按約定協(xié)助做好參保繳費(fèi)、認(rèn)定鑒定、信息維護(hù)、稽核監(jiān)督和宣傳培訓(xùn)等相關(guān)工作。

第四條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)資金實(shí)行設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,單獨(dú)建賬,單獨(dú)核算,??顚S?。遵循收支平衡、保本微利的原則,建立補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)年度收支結(jié)余和政策性虧損動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,合理控制承辦機(jī)構(gòu)盈利率。超量結(jié)余部分按規(guī)定由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)滾存用于今后年度補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇支出。

第五條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)辦,對(duì)接全省統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承辦機(jī)構(gòu)同步辦理參保、繳費(fèi)和待遇支付,同窗受理申報(bào)、賠付。

市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)制定補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的配套政策措施,各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施工作的指導(dǎo)督促和監(jiān)督管理,各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)行政區(qū)域內(nèi)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常管理。各級(jí)財(cái)政、稅務(wù)等部門按本辦法規(guī)定落實(shí)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工作職責(zé)。

各類用人單位、用工主體、用工平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“用人單位”)應(yīng)當(dāng)配合開展參保繳費(fèi)、事故傷害調(diào)查、工傷認(rèn)定(職業(yè)傷害確認(rèn))、勞動(dòng)能力(職業(yè)傷害)等級(jí)鑒定、待遇支付等工作。

第二章 參保范圍

第六條 符合以下條件的本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的各類用人單位根據(jù)本辦法為職工或雇員參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn),靈活就業(yè)人員可以個(gè)人名義參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。

(一)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位(含建設(shè)工程項(xiàng)目)的所有參保人員。

(二)未納入《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施范圍的特定人員(以下簡(jiǎn)稱“特定人員”):

1.已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位中的超過法定退休年齡,且年齡不超過70周歲的勞動(dòng)者;

2.已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)用人單位中的在校實(shí)習(xí)生、見習(xí)人員且年齡不小于16周歲;

3.村(社區(qū))黨組織委員會(huì)和村(居)民委員會(huì)委員、大學(xué)生基層專干等;

4.本市行政區(qū)域內(nèi)通過平臺(tái)注冊(cè)并接單,以平臺(tái)企業(yè)名義提供出行、外賣、即時(shí)配送、同城貨運(yùn)和家政服務(wù)并獲得報(bào)酬或收入的新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員;

5.國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體等依法組建的志愿服務(wù)組織,在組織應(yīng)急救援、公共衛(wèi)生防控、大型活動(dòng)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)前,已按規(guī)定注冊(cè)并提供上述志愿服務(wù)的志愿者;

6.已在本市行政區(qū)域內(nèi)從業(yè)且參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(含企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn))并繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員可以個(gè)人名義參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。

待條件成熟后,可再視情況擴(kuò)大參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特定人員范圍。

第三章  參保繳費(fèi)

第七條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按照以支定收、收支平衡的原則確定,由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不繳納;靈活就業(yè)人員由個(gè)人繳納補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納不予退還。

第八條 已納入工傷保險(xiǎn)的參保人員的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致。特定人員的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)以本人上年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),其上下限分別為上年度江西省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的300%和60%。

第九條 已納入工傷保險(xiǎn)的參保人員補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)以用人單位所屬工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的30%繳納;工程建設(shè)項(xiàng)目參保按工程建筑安裝費(fèi)或工程總造價(jià)的0.6‰繳納。

特定人員補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)保費(fèi)包含基礎(chǔ)保費(fèi)與疊加保費(fèi)兩部分,其中基礎(chǔ)保費(fèi)費(fèi)率與所在用人單位工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率一致,疊加保費(fèi)費(fèi)率與所在用人單位補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)率一致(行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的30%)。其中,新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員按照用人單位所屬行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳納,靈活就業(yè)人員暫按二類行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳納。(南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)詳見附件1、附件2)

第十條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)率參照?qǐng)?zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策,用人單位其所屬行業(yè)的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)管理,與工傷保險(xiǎn)費(fèi)率聯(lián)調(diào)聯(lián)動(dòng)。

第十一條 已納入工傷保險(xiǎn)的用人單位按月辦理繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí),辦理繳納補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)(稅務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征繳管理,按稅務(wù)部門規(guī)定的流程繳費(fèi))。特定人員(不含靈活就業(yè)人員)由其所在用人單位按本辦法規(guī)定單項(xiàng)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn),由其所在的用人單位辦理繳納。

第十二條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)按月由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收繳入國(guó)庫(kù),各縣(區(qū))財(cái)政部門在每月最后4個(gè)工作日前從國(guó)庫(kù)劃轉(zhuǎn)至同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定專用賬戶后,縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每月最后2個(gè)工作日前全額上繳至市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定專用賬戶。同時(shí)市本級(jí)收繳補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)入國(guó)庫(kù)后,市財(cái)政部門在每月最后4個(gè)工作日轉(zhuǎn)至市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定專用賬戶。次月15日前由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)承保區(qū)域和待遇支付情況,按需轉(zhuǎn)到承辦機(jī)構(gòu)指定賬戶。

第十三條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制管理,已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的職工應(yīng)與參加工傷保險(xiǎn)的職工一致(特定人員除外)。按規(guī)定應(yīng)參加而沒有參加工傷保險(xiǎn)的用人單位及職工不能單項(xiàng)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。

第十四條 從業(yè)人員在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)工作,各用人單位均應(yīng)分別為其參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)并繳費(fèi)。從業(yè)人員與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系或勞務(wù)關(guān)系,以從業(yè)人員受到傷害時(shí)其工作的單位確定補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。

第四章  工傷認(rèn)定(職業(yè)傷害確認(rèn))、鑒定標(biāo)準(zhǔn)和程序

第十五條 已納入工傷保險(xiǎn)的用人單位職工的工傷認(rèn)定,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定由市本級(jí)、縣(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理并認(rèn)定。

特定人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的受理和職業(yè)傷害確認(rèn),委托承辦機(jī)構(gòu)參照《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》(人社部令第8號(hào))等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,其中新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害確認(rèn)情形參照《新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》。靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害確認(rèn)情形另行規(guī)定。

第十六條 用人單位未按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限提出認(rèn)定申請(qǐng)的,從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,此期間發(fā)生的符合規(guī)定補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十七條 已納入工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷或者視同工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,按《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》(人社部令第21號(hào))等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

特定人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)認(rèn)定后,由南昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)參照《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》(人社部令第21號(hào))等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行職業(yè)傷害勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)、生活自理障礙程度等級(jí)和需要輔助器具配置鑒定,鑒定標(biāo)準(zhǔn)參照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2014)執(zhí)行。

特定人員勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)、生活自理障礙程度等級(jí)和需要輔助器具配置申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)在參保人事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起兩年內(nèi)提出。申請(qǐng)鑒定的用人單位或參保人對(duì)南昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該結(jié)論之日起15日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核鑒定。

第五章  待遇給付與核定

第十八條 已納入工傷保險(xiǎn)的用人單位職工工傷或者視同工傷享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)同時(shí)具備以下條件:

(一)發(fā)生工傷時(shí)用人單位無(wú)欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)經(jīng)市本級(jí)、縣(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷。

特定人員在其從事的職業(yè)崗位上,因工作遭受職業(yè)傷害的,參照工傷(視同工傷)認(rèn)定情形,經(jīng)承辦機(jī)構(gòu)調(diào)查確認(rèn)后,按規(guī)定享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。

第十九條 參保人員自參保登記繳費(fèi)次日起享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位和靈活就業(yè)人員未及時(shí)繳納補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間不享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。工程建設(shè)項(xiàng)目以項(xiàng)目形式參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的,若工程項(xiàng)目延期并辦理工傷保險(xiǎn)延期手續(xù),視同補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)已辦理延期手續(xù)。

第二十條 已納入工傷保險(xiǎn)的參保人員的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇包含以下項(xiàng)目:

(一)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)由用人單位支付的項(xiàng)目:

1.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

2.停工留薪期工資補(bǔ)助金;

3.停工留薪期護(hù)理補(bǔ)助。

(二)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付后,由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)進(jìn)一步提升待遇的項(xiàng)目:

1.一次性工亡補(bǔ)助金;

2.目錄外工傷醫(yī)療費(fèi)。

(三)本條規(guī)定的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇抵減依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)由用人單位支付的相應(yīng)費(fèi)用。

第二十一條 特定人員的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇包含以下項(xiàng)目:

(一)參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)由工傷基金支付(含待遇提升部分)的項(xiàng)目:

1.一次性身亡補(bǔ)助金;

2.喪葬補(bǔ)助金;

3.供養(yǎng)親屬撫恤金;

4.傷殘津貼;

5.生活護(hù)理費(fèi);

6.一次性傷殘補(bǔ)助金;

7.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

8.職業(yè)傷害醫(yī)療費(fèi);

9.輔助器具配置費(fèi);

10.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿補(bǔ)助費(fèi)。

(二)參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)由用人單位支付的項(xiàng)目:

1.一次性職業(yè)補(bǔ)助金;

2.停工留薪期工資補(bǔ)助金;

3.停工留薪期護(hù)理補(bǔ)助。

其中超法定退休年齡人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員不享受一次性職業(yè)補(bǔ)助金。

第二十二條 各項(xiàng)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇在《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定范圍內(nèi)支付,具體標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門結(jié)合補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)征繳測(cè)算情況,按照補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支平衡、略有節(jié)余的原則制定。(南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)詳見附件1、附件2)

第二十三條 特定人員勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定為一至四級(jí)傷殘和需要生活護(hù)理等級(jí)的,其按規(guī)定享受比照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)按遭受職業(yè)傷害時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按月給付(已享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或者機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的不給付傷殘津貼)。特定人員比照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,其近親屬享受因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金的,按遭受職業(yè)傷害死亡時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按月給付。

第二十四條 工程建設(shè)項(xiàng)目計(jì)算補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)的本人工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由工程建設(shè)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)實(shí)名制申報(bào)時(shí)在江西省集中社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)(全國(guó)統(tǒng)籌版)中注明(提供勞動(dòng)合同為依據(jù)),未注明或者未提供勞動(dòng)合同證明的,按工傷發(fā)生時(shí)當(dāng)年度使用的全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%作為本人工資計(jì)發(fā)相關(guān)待遇。

第二十五條 參保人提出解除關(guān)系或者合同期滿終止的,用人單位申報(bào)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(一次性職業(yè)補(bǔ)助金),領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(一次性職業(yè)補(bǔ)助金)后,補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止,不再享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。

超法定退休年齡人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員遭受職業(yè)傷害事故后領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金后,補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)關(guān)系自然終止,不再享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十六條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)理賠由參保單位或靈活就業(yè)人員申請(qǐng),經(jīng)審核符合待遇支付條件的,理賠手續(xù)齊全后,承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日完成待遇支付。

第二十七條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)參保人的就醫(yī)、康復(fù)、配置輔助器具以及承辦機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用,由市本級(jí)、各縣(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議時(shí)一并進(jìn)行明確,確保做到合理用藥、合理檢查、合理治療,為廣大傷殘勞動(dòng)者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

第六章  工傷預(yù)防

第二十八條 在保證補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇支付的前提下,按照不超過3%的比例從上年度補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳收入中提取工傷預(yù)防費(fèi),參照《江西省工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》規(guī)定,開展工傷預(yù)防工作。

第二十九條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工傷預(yù)防項(xiàng)目根據(jù)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的工傷預(yù)防重點(diǎn)行業(yè)、領(lǐng)域或者針對(duì)未納入《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施范圍特定人員職業(yè)傷害特點(diǎn)立項(xiàng)實(shí)施。

第七章  附則

第三十條 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)國(guó)家、省工傷保險(xiǎn)政策變化和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)施情況適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,并向社會(huì)公布。

第三十一條 用人單位按照本辦法的規(guī)定為符合條件的特定人員參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn),不作為確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)。雙方對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第三十二條 用人單位為未納入《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施范圍的特定人員單項(xiàng)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn),如被市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷或法院判定為工傷的,用人單位應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定依法承擔(dān)用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第三十三條 參保單位、參保人與承辦機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),由爭(zhēng)議各方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,通過法律途徑解決。

第三十四條 試行實(shí)施效果按照2年一個(gè)周期進(jìn)行評(píng)估,建立以服務(wù)質(zhì)量、保障水平和滿意度為核心的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)委托承辦考核機(jī)制,強(qiáng)化考核結(jié)果在盈利率控制、業(yè)務(wù)準(zhǔn)入和退出等方面的應(yīng)用(考核辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定)。

第三十五條本辦法自2024年3月1日起施行。試行有效期為兩年。試行期間,國(guó)家和省有新規(guī)定的從其規(guī)定。

附件1

南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)一(已參加工傷保險(xiǎn)的人員)

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附件2

南昌市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)二(未參加工傷保險(xiǎn)的特定人員)

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