日常生活中,我們可能被寵物或者家禽家畜舔舐、抓咬等,這種情況下,我們會(huì)有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)嗎?暴露后應(yīng)該怎么處理呢?根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023年版)》和《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)》,分享一些有關(guān)狂犬病的科普小知識(shí)。
什么是狂犬病?
狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病毒感染人引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病??袢摲谝话銥?-3個(gè)月,少數(shù)會(huì)短至兩周以內(nèi)或長(zhǎng)達(dá)一年以上。
人狂犬病表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎,臨床上主要表現(xiàn)為特有的怕水、怕風(fēng)、怕光、恐懼不安、咽肌痙攣、吞咽困難、狂躁等,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。一旦感染后發(fā)病者幾乎100%死亡,至今沒(méi)有任何可以治愈狂犬病的藥物。
被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織,稱為狂犬病暴露。
哪些動(dòng)物會(huì)傳播狂犬病毒?
狂犬病的傳播途徑
感染了狂犬病毒的動(dòng)物唾液中帶有病毒,舔一下爪子,爪子上也可能帶有病毒。如果不小心被感染狂犬病毒的動(dòng)物抓傷、咬傷,病毒就會(huì)通過(guò)破損的黏膜和皮膚進(jìn)入人體,完成傳播,然后通過(guò)神經(jīng)到達(dá)大腦神經(jīng)中樞大量復(fù)制,繼而引起發(fā)病。
被動(dòng)物抓咬傷了怎么辦?
根據(jù)接觸方式和暴露程度,臨床上狂犬病暴露分三級(jí):
注意:不能用嘴去傷口處進(jìn)行吸吮!
一般用肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,接著用生理鹽水沖洗傷口,然后碘伏或者醫(yī)用酒精消毒傷口,不建議包扎。
什么是狂犬病被動(dòng)免疫制劑?
免疫制劑用于在患者產(chǎn)生抗體之前,被狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷的三級(jí)暴露或者有免疫缺陷疾病的二級(jí)暴露患者。它是經(jīng)過(guò)一定的程序分離出來(lái)的免疫物質(zhì),作為緊急阻斷使用,可以起到直接中和狂犬病毒的作用。
狂犬病疫苗怎么打?
狂犬病疫苗免疫程序主要有“2-1-1”的4針?lè)ê?針?lè)▋煞N,兩種免疫效果相同。
5針免疫程序:于0(注射當(dāng)天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次,共注射5劑次。
“2-1-1”免疫程序:于0天注射狂犬病疫苗2劑次(左、右上臂三角肌各注射1劑次),第7、21天各注射1劑次,共注射4劑次。
接種狂犬病疫苗的注意事項(xiàng)
接種后請(qǐng)?jiān)诂F(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,接種后如有不適,請(qǐng)及時(shí)告知接種醫(yī)生,嚴(yán)重者請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。接種期間忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)等。一般接種24小時(shí)內(nèi)注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢;或者輕度發(fā)熱、無(wú)力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等全身性反應(yīng),一般不需要處理即可自行消退。如有不明事項(xiàng)請(qǐng)咨詢接種醫(yī)生。
常見(jiàn)虛假言論
1、被健康的犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷、舔傷口也可被感染狂犬病。(健康動(dòng)物不攜帶狂犬病毒,不具有傳播源。)
2、狂犬病潛伏期幾十年(實(shí)際上超過(guò)1年就不可能發(fā)病了,99%在1年內(nèi)。)
3、疫苗只能保護(hù)一次,咬一次就要打一次(疫苗的保護(hù)期通常為6個(gè)月,在確認(rèn)接種有效的情況下,以注射末針時(shí)間為始,3個(gè)月內(nèi)再被咬傷是沒(méi)事的,一年內(nèi)被咬傷可以注射兩針加強(qiáng)針,時(shí)間再長(zhǎng)即需全程注射)
4、被咬后應(yīng)立即接種疫苗(首先要做的應(yīng)該是清理傷口,要用流動(dòng)的潔凈的肥皂水清洗,有條件的可在清洗后使用消毒劑)