索引號: p252297--2024-0070 主題分類: 綜合政務
發(fā)布機構(gòu): 南昌縣醫(yī)療保障局 生成日期: 2024-12-27
文件編號: 有效性: 有效
公開范圍: 面向全社會 公開方式: 主動公開
南昌縣醫(yī)療保障局2024年第五期典型案例

1、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對南昌縣樂百姓大藥房進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在進銷存不符等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?/font>1680元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?680元。目前,損失的醫(yī)保基金1680元已全部追回。

2、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對南昌康悅堂大藥房有限公司進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在進銷存不符等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?92元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?92元。目前,損失的醫(yī)?;?92元已全部追回。

3、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對南昌金鴻堂大藥房有限公司進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在單味中藥不成方等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1682.92元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?682.92元。目前,損失的醫(yī)保基金1682.92元已全部追回。

4、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對南昌縣星海一致大藥房有限公司向塘貿(mào)易市場店進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在進銷存不符等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?04元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?04元。目前,損失的醫(yī)保基金504元已全部追回。

5.2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對南昌江衛(wèi)口腔門診部進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策支付范圍違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1246元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)保基金1246元。目前,損失的醫(yī)保基金1246元已全部追回。

6、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對江西益豐大藥房連鎖有限公司蓮塘蓮西店進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍支付、不合理開具處方、超限制性用藥等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?1603.61元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?1603.61元,處罰款17405.42元。目前,損失的醫(yī)?;?1603.61元已全部追回,罰款17405.42元已全部上繳。

7、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對南昌縣向塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在串換項目、超醫(yī)保限定支付等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金120317.91元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?20317.91元,處罰款71820元。目前,損失的醫(yī)?;?20317.91元已全部追回,罰款71820元已全部上繳。

8、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對南昌縣永康老年護理院進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在分解項目收費、重復收費、過度診療等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?11528.67元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?11528.67元,處罰款19598元。目前,損失的醫(yī)?;?11528.67元已全部追回,罰款19598元已全部上繳。

9、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對江西仁心醫(yī)院管理有限公司進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在超標準收費、分解收費、重復收費違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?/font>401496.66元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?/font>401496.66,處罰款282553元。目前,損失的醫(yī)保基金401496.66元已全部追回,罰款282553已全部上繳。

10、2024年5月,南昌縣醫(yī)療保障局對江西康定醫(yī)療投資管理有限公司進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在過度診療、重復收費違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?/font>160228.14元。處理結(jié)果如下:依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《南昌市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責令整改,約談醫(yī)藥機構(gòu)負責人,并責令其退回違規(guī)醫(yī)?;?/font>160228.14,處罰款159930元。目前,損失的醫(yī)?;?/font>160228.14元已全部追回,罰款159930已全部上繳。

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