[主持人]
大家好，今天我們邀請到縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長楊友亮同志做客政務訪談。楊局長，歡迎您！
[楊友亮]
主持人好，各位網(wǎng)友好！很高興通過政務訪談和大家進行交流與學習。借此機會，我對關(guān)心支持醫(yī)療保障事業(yè)的社會各界朋友，表示衷心感謝！
[主持人]
楊局長，您能簡要介紹一下2024年上半年縣醫(yī)保局整體工作情況嗎？
[楊友亮]
好的。2024年，在縣委縣政府的正確領導下，縣醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中、三中全會精神，堅持穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進的工作基調(diào)，多措并舉,精準施策,狠抓制度化規(guī)范化建設，推進醫(yī)保服務提質(zhì)增效,有效解決參保群眾關(guān)注的醫(yī)保急難愁盼問題，全力推進我縣醫(yī)療保障工作持續(xù)健康發(fā)展。截至目前，南昌縣縣域內(nèi)共有“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)629家，2024年1-6月，全縣基本醫(yī)療保險繳費參保人數(shù)946582人，全縣參保覆蓋率達到97.96%，基本實現(xiàn)“應保盡?！钡哪繕恕?o:p>
[主持人]
醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。請問縣醫(yī)保局是如何推進我縣醫(yī)療保障工作？
[楊友亮]
我局緊緊圍繞保障和改善民生主線，細化工作舉措。一是加大醫(yī)保政策宣傳力度。發(fā)揮政務媒體優(yōu)勢，充分利用政府網(wǎng)站、微信公眾號等政務媒體，及時發(fā)布最新醫(yī)保政策和工作動態(tài)，宣傳醫(yī)保受益典型案例，讓參保群眾及時享受醫(yī)保新政紅利。深入基層下沉一線，今年基金監(jiān)管集中宣傳月我局聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街辦和定點醫(yī)藥機構(gòu)開展政策宣傳，期間懸掛橫幅361條，設置LED宣傳標語315個，戶外大屏播放宣傳片累計1800次，開展現(xiàn)場咨詢活動20余次，讓醫(yī)保政策走近群眾，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。增進政企業(yè)溝通交流,通過QQ群、微信群等對定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保企業(yè)進行線上政策解讀和業(yè)務指導，幫助其及時處理常見的問題，通過線上政策解讀，有針對性的為企業(yè)答疑解惑，企業(yè)能以最快速度了解醫(yī)保新政。二是落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。強化醫(yī)療救助托底保障，財政投入資金2363.47萬元，對農(nóng)村特困對象、農(nóng)村低保對象、因病支出型困難家庭患者等特殊人群，在基本醫(yī)保、大病醫(yī)保的基礎上，進行醫(yī)療救助。每月定期把有關(guān)預警數(shù)據(jù)反饋給鄉(xiāng)村振興部門進一步跟進、核實和制定有效幫扶措施，確保因病返貧、致貧風險得到有效防范化解，全縣脫貧人口和監(jiān)測對象基本醫(yī)保參保率達到100%。針對經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障后，個人自付費用仍比較大的人員實施傾斜救助待遇，2024年已開展傾斜救助121人次，支出傾斜救助資金86.07萬元。三是強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。聚焦監(jiān)管方式，綜合運用日常檢查、專項檢查、飛行檢查、異地交叉互查等方式，積極推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管，實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管全覆蓋，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；鸸芾硎褂弥写嬖诘膯栴}。聚焦法規(guī)宣傳，召開全縣提醒約談會和業(yè)務培訓會，對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、兩定機構(gòu)開展打擊欺詐騙保針對性學習培訓，以案說法，重點解讀醫(yī)保領域的法規(guī)政策，強化機構(gòu)紅線意識和責任意識，進一步規(guī)范經(jīng)營管理和服務水平。聚焦隊伍建設，完善醫(yī)保與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門協(xié)同監(jiān)管制度，聘請熟悉醫(yī)療保障有關(guān)政策的同志作為社會監(jiān)督員參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，推動醫(yī)?；鸢踩€(wěn)健運行。截至目前，共約談整改定點醫(yī)藥機構(gòu)115家，切實守住人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
[主持人]
楊局長，請您談一談，在深化醫(yī)保服務改革，全面提升醫(yī)保政務服務水平、效率和質(zhì)量等方面，縣醫(yī)保局采取了哪些措施，成效如何？
[楊友亮]
我局堅持把群眾需求作為醫(yī)保工作的出發(fā)點和落腳點。對醫(yī)保經(jīng)辦服務進一步梳理、進一步細化。一是零星報銷流程再造。在全省醫(yī)保經(jīng)辦服務事項清單制度基礎上，進一步改進工作方式，加快內(nèi)部流轉(zhuǎn)，零星報銷時限由省局規(guī)定的1個月，縮短至20天內(nèi)完成。二是門診慢病業(yè)務下沉。將門診特殊慢性病審批權(quán)限下放至縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院，慢性病患者審批通過后即可開始享受待遇。定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量由2家增加到市內(nèi)所有定點醫(yī)院，患者可結(jié)合自身的“便捷性”和醫(yī)院的“功能性”，自主選擇，極大的方便了慢病群眾看病購藥。三是群眾訴求積極回應。在做好現(xiàn)場優(yōu)質(zhì)服務的基礎上，充分發(fā)揮“12345”政務服務熱線醫(yī)保服務功能，切實有效地架設起了政府與群眾交流互動的直達橋梁，2024年1-6月，共受理群眾關(guān)切的醫(yī)保政策咨詢及其他訴求共計1458件，辦結(jié)1458件，辦結(jié)率達到100%。四是服務模式不斷創(chuàng)新。積極推進“網(wǎng)上辦、掌上辦、馬上辦、簡化辦”等辦理方式，醫(yī)保服務不斷創(chuàng)新。服務大廳實行“一窗通辦”，極大縮短了群眾現(xiàn)場辦事等待時間，線上醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務全部掛網(wǎng)，實現(xiàn)簡單業(yè)務“一次不用跑、掌上辦醫(yī)保”。推進一體化服務中心建設。按“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務標準）的要求，“三個一”（一個專區(qū)、一個專柜、一個醫(yī)保專員）的模式，在郵儲銀行向塘支行設置一體化服務中心，在向塘鎮(zhèn)山背村等設置代辦服務站，推進醫(yī)保經(jīng)辦服務向基層延伸，為一體化全覆蓋醫(yī)保公共管理服務體系夯實基礎。
[主持人]
好的，感謝楊局長的詳細解答，通過這次訪談，我們感受到了醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的蓬勃生機和活力，相信我縣醫(yī)療保障事業(yè)在以后的發(fā)展中必將不斷實現(xiàn)新跨越，實現(xiàn)新突破！祝愿南昌縣醫(yī)療保障事業(yè)再上新的臺階。
[楊友亮]
好的，再次感謝社會各界對南昌縣醫(yī)療保障工作的關(guān)心、理解和支持。同時，也歡迎大家繼續(xù)為全縣醫(yī)療保障工作建言獻策！
